糖尿病足是由于糖尿病患者下肢血管神經病變引起的一系列足部疾病，如果不重視會嚴重生活質量。那么出現糖尿病足應該怎么辦？廣州和平骨科醫院創傷顯微手外科三科主任古欣慶教大家如何正確治療和護理。

家庭醫生在線：什么是糖尿病足？有哪些分型？

古欣慶主任：所謂糖尿病足，因為患者的糖尿病，導致下肢的血管神經的病變，（引起）一系列足部疾病叫糖尿病足，糖尿病足目前主要有三種分型，一是血管型的糖尿病足，二是神經型的糖尿病足，第三種是最常見的混合型糖尿病足。

家庭醫生在線：糖尿病足發病的原因有哪些？

古欣慶主任：糖尿病足發病主要是因為機體血糖的升高，隨著血糖的升高，基礎代謝的異常，破壞機體血管系統、神經系統，隨著破壞行為出現下肢血管病變、神經的病變，因為足部沒有保護，導致足部損傷的外傷，或是其他的因素導致足部潰瘍，慢慢發生到糖尿病足的感染、潰爛，導致最后的壞死。

家庭醫生在線：是不是所有糖尿病患者都會出現糖尿病足？

古欣慶主任：并非所有糖尿病的患者都會有糖尿病足，糖尿病足是糖尿病中一個并發癥，但近幾年來，隨著生活的日益改善，大家的運動量減少，工作壓力增高，出現一系列機體肥胖，肥胖導致的胰腺功能代謝異常，導致最終血糖升高，腎功能糖代謝的異常，最后導致血糖急劇的上升。因為血糖的上升導致機體血管的病變，神經的病變，足離肢體是最遠的，供血系統最差，因為血管的病變導致血供差，緊接著肢體出現一系列足部問題。所以大家要有認識，首先要知道糖尿病，有糖尿病會有足潰瘍發生的可能性，但足潰瘍并非是糖尿病足，有可能其他疾病也會導致足潰瘍，如下肢動脈硬化會導致足潰瘍，外傷導致感染會足潰瘍。

家庭醫生在線：糖尿病足早期表現有哪些？

古欣慶主任：糖尿病足早期主要表現在，因為下肢的血供不好，出現皮膚比如由紅潤皮膚變成暗紫色，皮膚顏色的變化，這是第一。

第二方面是出現，因為糖尿病影響下肢的神經，會出現足部感覺異常，比如有些人足部感覺到麻木。

第三方面因為神經的損傷，它會出現足部的肌肉病變，足部肌肉病變導致足部畸形，所以糖尿病患者早期，逐漸出現皮膚顏色改變，足部感覺的異常，甚至足部行走畸形等一系列問題，所以大家一旦出現這方面問題，一定要去重視。

家庭醫生在線：糖尿病足的治療過程怎么樣？

古欣慶主任：糖尿病足潰瘍，首先到達醫院里，醫生對糖尿病足評估，如果血糖不穩定要進行調整，把血糖控制好，這個是最主要的。第二方面是完善一系列檢查，糖尿病足不外乎是血管問題，還有神經問題，如果是血管的問題導致缺血潰瘍，可通過醫療的技術把下肢的血管打通，如神經的問題可把神經處理改善，足部潰瘍肯定有感染。以必須徹底消滅足部潰瘍感染的組織，通過糖尿病足治療的方法，目前很多治療的方法，如創面的敷藥、骨水泥的填充，還有再生資源的技術，這些都有利于足部潰瘍的治療。

家庭醫生在線：糖尿病出現潰瘍時如何治療？

古欣慶主任：糖尿病足如果出現感染，首先到正規的糖尿病的?？漆t院進行整體的評估，畢竟已經感染，所以必須把足部感染消滅，消滅的治療方法，如感染的壞死組織的清除，創面進行修復，創面的修復很多種，如骨水泥的修復方法，再生資源技術的修復方法，還有的創面負壓修復方法。在治療過程中，我們的根本是控制好自身血糖，同時預防好全身性的感染，從各方面的重視降低感染導致的并發癥，截肢率盡可能降低。

家庭醫生在線：糖尿病足患者日常如何護理？

古欣慶主任：日常中首先穿鞋，鞋尤為重要，希望鞋是柔軟、不擠腳的，同時是寬松的，這個尤為重要。第二方面，不主張糖尿病患者光腳走路，因為糖尿病足患者本來血供不好、感覺異常，容易導致割傷，擦傷沒感覺導致潰瘍。第三方面，糖尿病足患者護理方面一定要注意異物感，穿鞋異物感相信大家已聽過很多，穿著鞋因為畢竟沒有感覺，鞋里可能有砂礫或其他東西，長時間在按壓導致磨破，所以糖尿病護理很重要，同時還有一點，因為糖尿病足血供不好，一定要做好保暖護理，但保暖的過程中，大家注意保暖并非持續加溫加熱，很多患者以為保暖，經常碰到如電熱毯燙傷，還有泡腳泡開水燙傷，護理尤為重要，還有糖尿病足患者經常擦藥膏，護膚品保濕，因為皮膚過敏導致潰爛，這方面要重視。

家庭醫生在線：糖尿病足患者飲食需要注意什么？

古欣慶主任：首先主張低糖飲食，高蛋白、高纖維飲食，本來血糖過高導致糖尿病足，所以在飲食方面一定要重視，談到飲食方面，這方面有專門的糖尿病足患者飲食食譜，所以在這方面，歸結是低糖、高蛋白、高纖維飲食，同時很重要的是鼓勵大家多運動，因為只有運動才能改善機體功能，同時盡可能減少暴飲暴食。