家庭醫生在線：孩子經常吐奶正常嗎？牛奶蛋白過敏的孩子是否特別容易吐奶？

張亞停：吐奶對小的孩子來是非常常見的。但是主要的因素考慮兩個情況：第一個叫生理性，第二種就叫病理性。生理性叫溢奶，也叫生理性的胃食道反流；病理性的當然是病理性的胃食道反流。它原因在哪里？小的孩子他胃比較淺，那胃的容量比較小，然后再加上有時候家長的喂養的姿勢不是很對，還有一些孩子可能是急脾氣一吃就馬上就要吃飽咕隆咕隆地吃。結果都吞進去很多氣體。孩子的消化功能還不是很完善，特別是生理性的胃食道反流實際上是食管連接胃這個地方叫食管下方括約肌肉不是太強壯；病理性的時候他也是這樣肌肉不是太強壯所以吃你的奶再加上我前面那些因素吃得太多、位置不是很對、囤積太多氣體這孩子會出現嘔奶現象。但這種現象一般來講會隨著寶寶年齡的增大而逐漸的去改善，能做的是可以少量的，多次去喂一下他，另外每次喂完之后最好給他拍一下膈。另外喂完之后最好豎抱他一下，這樣他嘔奶的機會相對減少。當然如果寶寶出現頻繁的嘔奶，除了嘔奶之外哭鬧咳嗽，體重增長不理想的情況那還得看醫生。有時候甚至要做一些檢查確定一下他是不是病理性的，胃食道反流這是兩個比較常見的因素會引起寶寶的嘔奶。當然有時候一些過敏因素，比如孩子有牛奶蛋白的過敏他可能每次喝牛奶都會出現嘔奶的情況，甚至有時候會出現嘴巴腫、身上起皮疹的情況如果孩子接觸牛奶就出現嘴巴紅，都有一些皮疹的甚至嘔奶的情況我們要考慮是不是跟牛奶蛋白的過敏有關。那這種情況下可以考慮更換一下水解的奶粉，如果這些癥狀消失，那就可以診斷或者考慮這孩子對蛋白過敏的。

（中山大學孫逸仙紀念醫院 兒科主治醫師 張亞停）