子宮肌瘤是常見的婦科疾病，當肌瘤到一定的尺寸，很多患者采用西醫療法進行切除，據了解，子宮肌瘤圍手術期中醫干預對于患者的康復取得了良好的效果，子宮肌瘤圍手術期中醫干預主要有哪些手段？其有哪些作用？家庭醫生在線特邀了廣東省中醫院婦科主任、固生堂中醫專家黎小斌教授請她為我們介紹子宮肌瘤圍手術期間的中醫干預方法。

家庭醫生在線：各位網友大家好！歡迎收看家庭醫生在線專家面對面訪談節目，今天為大家邀請到廣東省中醫院婦科主任固生堂中醫專家黎小斌教授，請她為我們介紹子宮肌瘤圍手術期間的中醫干預方法。黎主任你好！

黎小斌主任：主持人好，各位網友大家好！

家庭醫生在線：黎主任，中醫干預對子宮肌瘤有哪些作用？臨床上又取得哪些效果呢？

子宮肌瘤在臨床上面也是一個常見病，在中醫治療方面我們多數是推薦子宮肌瘤體積比較小的時候，比如說它小于4個厘米的這種情況下服用中藥或者用中醫的針灸療法，或者是用中醫的敷貼療法，這樣的綜合療法進行治療的話，有很多病人能夠達到維持肌瘤的體積不變，它不繼續增大或者說它能夠縮小，甚至有些比較小的肌瘤，比如說小于2厘米以內的肌瘤可以消失，它就起到這樣一個作用；如果是大于5厘米以上的肌瘤，我們就不主張她繼續用中醫的療法來治療了。

家庭醫生在線：在子宮肌瘤圍手術期進行中醫干預的話應該從什么時候開始，要注意些什么呢？

黎小斌主任：子宮肌瘤如果大于5公分的話，可能就要考慮手術了，手術的方式一般來說有子宮肌瘤的剔除術，或者說她比較嚴重的時候可能需要做子宮切除術，這些手術都是比較大的手術。所以手術的前后、病人的狀態，我們都需要比較重視。手術前因為子宮肌瘤存在，很多病人會月經很多，會存在一些貧血的狀態，這個時候我們中醫方面就會給予一些調補氣血、增強體質這樣一些藥物，使她的體質狀態能夠調整好，然后再進行手術。還有一部分病人又合并了盆腔炎，或者是盆腔的子宮內膜異位癥，這種情況我們就可以通過中藥的內服，還有中藥下腹部的外敷，還有就是中藥的保瘤灌腸這些方法，改善盆腔里面的一些環境，這樣的話我們手術做的時候就會更容易，難度會降低，這是手術前的作用；在手術后中醫又起到什么樣的作用呢？手術后的話，手術醫生最清楚，手術后病人第一關就是胃腸功能的恢復，它的標志是什么呢？就是排氣、大便，就是胃腸功能恢復的第一個標志，所以我們在手術后中醫的調整會比較多，我們會用一些陳氣湯或者是陳夏六君湯這樣的藥物，促進病人胃腸功能的恢復，甚至我們可以配合足三里，或者是其他穴位的電針，還有腹針，還有就是下腹部藥物的熱敷，這些方法都可以起到很好的作用，病人這種腹脹腹痛的感覺會明顯減輕，而且排氣排便的時間會提前，也就是胃腸功能恢復的時間會比一般狀態下會縮短很多。在胃腸功能恢復之后，我們中醫還有作用嗎？還是有的，這種情況病人經常會表現為胃口不好，就是不太想吃了，這個時候我們可以給她一些調理腸胃功能的、恢復元氣的藥物來給她治療，比如說可以用到四君子湯或者是八珍湯這類調理氣血的藥物去給她增強體質，主要是這樣子。

家庭醫生在線：黎主任請問中醫干預可以有效預防子宮肌瘤術后復發嗎？

黎小斌主任：這個問題也是我們很多病人最關注的一個問題，因為很多病人做完手術兩年之后肌瘤又長出來了，根據臨床上面的統計，子宮肌瘤剔除術后這種五年累積的復發率可以達到38%到40%，所以這個復發率還是蠻高的。中醫在這個方面能做什么事情呢？

我覺得主要是對病人的體質進行調整。我們去查房的時候經常都會跟病人說，你的舌頭很暗 你的舌頭底下有很多瘀曲的脈絡，這個代表什么意思呢？就是說這個病人體內有很多血瘀，就是一種血瘀的體質，有些病人很肥胖，臉上很多斑點，還有就是她舌面上面有很多很厚很膩的舌苔，這種病人在中醫來說就是一種痰濕型的體質，如果她手術后仍然維持這種體質的話，那么她的肌瘤可能很快就會復發了，因為你的體質狀態沒有改變，你的子宮還是在這樣一個環境下，那么它很快又會在子宮局部地方長瘤，或者是它不在子宮的地方長瘤，它在乳腺上面長：乳腺增生；它在甲狀腺上長：甲狀腺結節。其實對于中醫來說這些都是同一個原因引起的，就是說她有血瘀或者是痰淋這樣一個體質，所以中醫主要的調理就是根據她的體質進行調整，可以達到預防復發的效果。那么這種體質調理需要長期服藥嗎？一般來說服藥的話也有很多種方法，比如說你可以服用中藥的湯劑，這種比較麻煩；另外一種方法還可以服用一些在市面上已經有售的中成藥，比如說桂枝茯苓丸、消癓丹，這類控制肌瘤復發的藥物，當然這個藥物要在醫生的指導下服用，要看它是適合哪種體質，比如我剛才說的血瘀型的，她可能適合用桂枝茯苓丸，但是這個桂枝茯苓丸是不是一直吃呢？不是的，一般我們會指導她，就是月經前大概七到十天服用一段時間，月經后可能要服用其他的藥物。因為血瘀用桂枝茯苓丸去調整的話，它可能會起到一個祛瘀的作用，但是長期用祛瘀的藥物的話，又會對人體的正氣有損傷，所以也不是說一直長期服用一種藥物就可以了，服用藥物只是其中的一個方面。

有時候我們還可以通過我剛才說到的一些針灸、穴位貼壓這些方法去調整她的體質，當然體質的調整 ，藥物只是其中的一個方面，最好的調整還是我們的生活狀態的調整。比如說飲食方面的調整，我等下會說到飲食方面的調整，還有一個就是運動，運動很重要，對于人體的痰濕、血瘀一般來說很多時候都是由于人體的氣血運行障礙所引起的。所以運動可以使得整個人體的氣血可以調動起來，所以我們是比較主張病人有適當的運動，還有就是一個作息時間也非常重要，就是說不能太晚睡覺，作息時間不能日夜顛倒 ，這些其實對體質都有傷害。那么患者在飲食方面要如何調整呢？子宮肌瘤因為它是一個對激素依賴型的腫瘤，主要是對雌激素，一般來說含有雌激素的東西我們就盡量避免少吃，比如說蜂皇漿、雪蛤膏，還有就是有些人聽別人說豆漿對女人最好了，吃了之后皮膚又好，然后她天天去吃豆漿。我做的手術，我有好幾個病人，我問她們你為什么突然間這個子宮肌瘤長那么快，她說我最近天天吃豆漿，所以就算是好東西也不能天天吃，像豆漿這類也是含有植物性的雌激素，所以有子宮肌瘤的病人也不適合長期吃，偶然吃一下是可以的。

家庭醫生在線：那有沒有一些子宮肌瘤的飲食療法可以介紹給我們網友呢？

黎小斌主任：子宮肌瘤的飲食療法其實在網上也可以查到很多，這里我就介紹兩款針對子宮肌瘤，平時可以用的比較多，而且沒有什么特別副作用的飲食療法。第一個就是可以用這種叫蝎子田七湯：可以用一些生的、飼養的蝎子大概10克左右，加上田七10克，加上丹參10克，再加適量的瘦肉放在一起煮，煮成湯就吃肉喝湯， 這個也是一個比較好的針對子宮肌瘤的食療，它適應的人群主要是血瘀型人群，平時這種病人的主要表現就是月經里面的血塊很多，顏色很黑，還覺得不是特別通暢，看她的舌頭會表現為這個舌質是很暗的，或者是舌頭底下的脈絡是很迂曲的，這類的病人都可以用；還有一款叫木耳玫瑰燉瘦肉的食療，它是用黑木耳10克，玫瑰花5克，佛手5克然后加上適當的瘦肉或者是其他的肉類都可以，然后可以加一些姜，棗放在一起，然后用文火燉兩個小時就可以成品了，這種適應的人群是可以用在一些我們平時說她是肝氣淤滯的、氣滯血瘀型的病人，這種病人的表現是什么呢？就是說她經常會發脾氣、急躁易怒，月經前她會出現乳房脹痛或者是小腹部的脹痛很明顯，這類病人都可以用這個食療進行調整。

家庭醫生在線：本期時間也差不多了，再一次感謝黎主任跟我們分享了這么多健康知識，也感謝黎主任作客我們的訪談間，謝謝黎主任 ！

黎小斌主任：謝謝主持人，謝謝各位網友的收看！