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血栓形成和血栓栓塞兩種病理過程所引起的疾病,臨床上稱為血栓性疾病。依血栓組成成分可分為血小板血栓、紅細胞血栓、纖維蛋白血栓、混合血栓等。按血管種類可分為動脈性血栓、靜脈性血栓及毛細血管性血栓。
血栓栓塞是血栓由形成部位脫落,在隨血流移動的過程中部分或全部堵塞某些血管,引起相應組織和(或)器官缺血、缺氧、壞死(動脈血栓)及淤血、水腫(靜脈血栓)的病理過程。如何減少血栓栓塞性疾病給患者帶來的危害呢?上海市第十人民醫院心內科主任徐亞偉教授在接受家庭醫生在線的視頻訪談時指出,血栓栓塞性疾病包括動脈粥樣硬化,心肌梗死,腦梗死等疾病,危害大,要做好二級預防。
家庭醫生在線:各位網友大家好,歡迎收看本期的家庭醫生在線專家訪談節目。我是本期的節目主持人劉曉,今天我們為大家請到的專家是上海市第十人民醫院心內科主任徐亞偉教授。徐主任您好! 徐亞偉主任:你好, 各位網友,實際上大家都非常熟悉了。在網上,尤其是新浪微博(微博名:徐亞偉cn)上有很多健康粉絲。今天主要談的是血栓栓塞性疾病的二級預防,順便給大家做一個簡單的介紹。血栓性疾病現在是一個非常普遍,也是影響人類健康、致死致殘的重要疾病之一。有個統計數據顯示,血栓栓塞性疾病占人類疾病死亡率的51%以上,也就是說一半以上的死亡是與血栓性疾病有關的,那么血栓性疾病主要包括哪些內容呢?比如說心肌梗塞、腦梗塞、栓塞性疾病、下肢栓塞、肺栓塞等等。那么這些栓塞都是與血栓有關系,那么鑒于這種情況,我們把它叫做“沉默的殺手”。為什么叫做“沉默的殺手”?因為它的起病很早,可能在青少年時期就開始有動脈粥樣硬化的這種過程,到四五十歲的時候逐漸發病增加。我們以急性心肌梗塞為例,現在40歲左右急性心肌梗塞占到7%,如果到50歲左右,急性心肌梗塞在這個年齡段占到13%,那么60歲以上更加的增多。那第一說明它是在年輕化的過程中,第二也說明疾病是在過去年輕時候就開始了。那么血栓性疾病最關鍵的問題就是有它的發病基礎,實際上它分為幾方面,一方面是血液有沒有問題,第二是看看血液里面的理化因素有沒有問題,第三是血液流動速度,那這種過程中我們經??吹降氖鞘裁礃拥慕Y果呢?就是動脈粥樣硬化相關的疾病,而動脈粥樣硬化是一個非常有意思的問題。在過去,尤其在過去窮困的時候,這種病是比較少見的,而現在它的發病率越來越高,主要是與現在的高血脂、高血壓、糖尿病、肥胖等等有關系,也與代謝綜合癥有關。鑒于這種情況,我們就考慮到由于動脈粥樣硬化它的主導因素越來越多,而且高血壓的發病率已經達到18.88%,高血脂也達到18.88%,糖尿病的發病率是逐漸增加,現在是像本世紀一個爆發性流行這樣的一種情況。那么另外肥胖、吸煙、家族遺傳等等都可能是造成血栓性疾病的主要因素。那么這些因素最關鍵是作用于我們的血管,那么這里面就要給大家講一講我們的血管。
家庭醫生在線:徐主任,那么除了血栓梗塞這個原因之外,還有什么因素會導致,比如說,心肌梗死、腦梗死這類疾病的發生呢? 徐亞偉主任:這是個很好的問題,那么實際上來講就是我們都要講一個前因后果,它的來源是如何的。實際上來講,血栓性疾病我們要給它分一分類,分類我們首先要看到,心臟叫心血管系統,就是心臟和血管,那么心臟的血管系統它還包括腦血管系統、腎臟血管和外周血管這些系統。從血管角度來講,有動脈有靜脈,還有毛細血管。動脈是把營養送到,靜脈把它拉回來,就是說血管是一個密閉的系統,實際上血栓分為哪些血栓呢?像動脈性血栓,發生問題的時候我們可以造成心肌梗塞,造成腦梗塞,造成周圍栓塞,比如下肢動脈栓塞,甚至有些人栓塞、閉塞以后要截肢,腎動脈栓塞、閉塞或者血栓形成。那么在靜脈的時候和動脈完全不一樣,它由于血流速度比較緩慢容易形成血栓,血栓一再形成的時候容易發生肺梗塞,以致下肢靜脈血栓。那么鑒于這種情況,我們對于它的防治策略有很大的不同?,F在哪些原因可能導致這些問題呢?實際上來講,動脈有三層結構,一層是內膜,一層是中膜,叫平滑肌,還有外膜。內膜有一個內皮細胞,如果內皮細胞破壞的話就會發生粥樣化過程,而這個粥樣化過程常常與高血脂、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖、家族史等等有關系。那在這種情況下,我們看到它的表現形式是各種各樣的。
家庭醫生在線:那就是您剛才說的高血壓、糖尿病這些對心血管疾病是有很大的影響。那具體的影響是不是說會加重這些病人本身疾病的發展呢? 徐亞偉主任:是的。那我們剛才講血栓是怎么形成呢,我們常常有一種語言叫“無血栓無事件”,也就說如果沒有血栓形成,就沒有腦栓塞,沒有血栓形成,就沒有心肌梗塞,也沒有腎栓塞,也沒有外周栓塞。但是這種栓塞是怎么形成的呢,是由動脈硬化粥樣引起,但是動脈粥樣硬化又與什么有關系呢?它有很多可變因素和不可變因素,比如說年齡,隨著年齡增加,動脈硬化粥樣增加;比如說男女,男性比女性動脈硬化粥樣要早十年左右,男性在40多歲就開始了,女性在50歲以后。但是有些因為不良的生活習慣,本身患有高血壓、高血脂、糖尿病的病人,可能在很早就動脈硬化粥樣形成了。那動脈硬化粥樣是一個什么情況呢?就是血管里有很多斑塊,就好像一個水管道里面時間長了以后生銹,有的地方銹得很厲害。如果斑塊要是破裂了,這時候血栓就會積聚,然后形成血栓。那么這種形成血栓常常以疾病的形式來出現,我們把它叫做事件,也就是剛才講的“無血栓無事件”,有血栓了,事件出來了。那么如果發生在心臟,就叫心肌梗塞,如果發生在大腦,就叫腦梗塞。所以說在這種情況下,還有其他各種各樣的表現形式??偟膩碚f,這是一種血栓栓塞性疾病范疇內的,那么它的治療就是抗血栓抗凝為主。
家庭醫生在線:那實際上,血栓性疾病在臨床上是不是預防比較重要呢?那在臨床上的預防大概是采取什樣的預防方法呢? 徐亞偉主任:血栓性疾病既然是有一種這么嚴重的危害,而且在發病之前常常是隱匿的,自己不是很清楚。我們發現的心肌梗塞和腦栓塞常常在發生之前沒有多少癥狀,而且在發生肺栓塞的時候也是如此,有80%的肺栓塞是隱匿性發生的,來了之后突然會猝死。那心肌梗塞也是這樣,有60%的病人沒有癥狀,有45%的女性也是沒有癥狀,那么這種情況我們為什么把它叫做“沉默的殺手”,主要就是這個意思。那么它危害很大,但就是悄悄襲來。在這種情況下,如果我們要進行治療,首先要預防,預防我們分為兩個部分,一部分叫一級預防,一部分叫二級預防。我們說的一級預防就是說在沒有發生這些血栓性疾病之前的預防,如果發生了以后叫二級預防。那么為什么要進行一級預防?一級預防實際上是對動脈粥樣硬化發展發生過程的預防,而動脈粥樣硬化發生發展過程通常又與高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖、家族史有關系。鑒于這種情況,我們在過去為了防止心肌梗塞和腦梗塞這種情況,就必須對它的源頭進行治理。就好像現在我們對長江黃河進行治理,必須到三峽源頭進行治理才能達到效果一樣,不然在下面不管你怎樣去做,上游的垃圾或者上游的危害總是清除不干凈,那么是這樣一種情況。
家庭醫生在線:那就是預防是很重要的,那么血栓性疾病二級預防又是怎樣的一種預防呢? 徐亞偉主任:那么二級預防指的是實際上我們已經發生血栓性疾病了,那么我們現在來講有這樣的一個概念,如果一個人發生急性心肌梗塞,那么他未來發生心肌梗塞的概率要比正常人大得多,發生心肌梗賽的概率至少比正常人要高1/4到1/3,那么同時,發生過心肌梗塞的病人發生腦梗塞或腎動脈粥樣硬化血栓形成的疾病也要比正常人高得多。所以說一旦發生血栓性疾病就說明這個病人是發生血栓性疾病的高危人群。他必須在原來的基礎上更加積極進行抗血栓治療。所以說必須進行二級預防,也就是說得過這個病了要積極預防,為什么要積極預防,是防止再次,第一次已經是一種破壞了,如果第二次再一次破壞,那可能就沒那么好的運氣了,所以鑒于這種情況,我們的標準就是這樣一種標準,如果一級預防沒有達到,那么二級預防一定要跟得上,二級預防就只能是已經有毛病的人進行預防。
家庭醫生在線:那么這些得過血栓性疾病的患者經過治療之后,他再次復發的可能性有多大呢? 徐亞偉主任:復發的可能性是比較大的,那么這里面就是說血栓性疾病一旦發生以后,實際上來講全身這個人處于血栓的易感狀態,也就是說他容易發生血栓。他這個體質,這個機制呢,不是在這發生,就是在那發生。假如說以前急性心肌梗塞過,這個血管堵了,可能下次又堵這個血管,也可能堵別的血管,那么這時他是一種易感的。那么鑒于這種情況,我們要進行劃細標準,劃細標準就是要把病人分成低危的、中危的、高危的患者,甚至還有極高?;颊邅磉M行二級預防,那么這里面就非常重要。那現在再舉個例子來講,那現在比如說人口死亡的總死亡率有40%-46%是心腦血管疾病導致的,也就是說將近一半的人在臨終的時候都與心腦血管有關系,而心腦血管的死亡多數與心肌梗塞和腦梗塞有關系,心肌梗塞的死亡有一部分,絕大部分是與心肌梗塞后造成的電生理紊亂,室顫有關系。那么如果發生室顫的話,在院外搶救成功率不到1%,也就是說如果在院外發生室顫,就是我們看到的,電影上看到的放電搶救的,在醫院搶救過來,在外面的話沒有這個設備,搶救成功率是很低很低的。所以很多人猝死的時候毫無辦法,即使醫護人員已經趕到現場,但是病人已經過世已久。這些著名的人物,比如說高秀敏啊,還有很多的演員。那么同時來講,血栓疾病又造成了很多名人的栓塞。中國的血栓栓塞發生率,出血的發生率要比西方國家高5倍以上,那么多數都與我們這種血栓性疾病有關系。所以說一級預防和二級預防都非常非常重要。甚至我們有談到0級預防。所謂0級預防就是沒有危險因素之前的預防。就比如說你,你年輕,你現在沒有高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖都沒有,那這種情況怎么辦?就是要防止這些情況的發生。那么要防止被動吸煙,要經常運動,要多吃蔬菜,保持心態平衡等等之類的,那這種情況下就是說我們把它推進到0級預防上去。
家庭醫生在線:那就是說患者通過這兩級的預防,還是能起到很重要的作用的。 徐亞偉主任:非常非常重要的作用。過去的時候,在我們醫學界有一種理論叫做弗蘭明翰,那么弗蘭明翰它是一個關于流行疾病學的調查,用一種方法來調查一種人群,看他這種疾病的發生,血栓事件的發生率到底有多少,那么它提出的結果就是,如果進行大面積的預防以后,它可以使血栓性疾病的發生率大幅度下降,不論是一級預防還是二級預防。所以在六七十年代,當這些結果出來以后,在七八十年代,美國在心腦血管的死亡率上已經發生了拐點,也就是說死亡大幅度下降。到了今天中國,國家投入了這么多的錢,死亡率還是繼續延伸,是什么原因呢?預防還沒放到最重要的位置。
家庭醫生在線:徐主任,那血栓栓塞性疾病的治療,除了抗凝、消融等方法,還有什么好的方法去進一步地治療它呢? 徐亞偉主任:其實來講是兩個部分。一個部分就是說,我們對于血栓性疾病的治療多數我們是要進行抗血小板治療,因為血管系統形成的血栓有根本的不同。動脈的血流速非???,所以說當斑塊破裂,血小板形成集聚的時候,它的主要治療是要靠阿司匹林和波立維來進行的,那么波立維要比阿司匹林強幾十到幾百倍。一旦發生這樣的情況,我們多數在治療的過程中,像波立維在二級預防的過程中就是有毛病的時候,把它放在一個“主戰場”上,在一級預防中,過去是把阿司匹林放在重要位置,就是我們還沒發生血栓先預防就吃阿司匹林。但是到近年來發現對于一些高?;颊邞摲e極進行波立維,也就是氯吡格雷的一級預防,在沒有發生血栓事件之前,就應該把這個藥吃上。那如果假設是在靜脈血栓的話,因為它流速比較慢,所以它主要是凝血因子有關系,所以抗凝就很重要了。所以兩套系統治療是完全不一樣的,動脈血管抗血小板,靜脈血管抗凝為主。
家庭醫生在線:那血栓栓塞性疾病吃藥再加上一二級預防聯合治療,會比之前的治療效果好在哪里呢? 徐亞偉主任:那么今天已經進入到一個循證醫學的階段,那么循證醫學就是講求證據,這些證據來源于大規模的臨床試驗,而且是雙方對照的,那么這種結果老百姓可能對我們做的臨床試驗并不最最熟悉,那它是一種非??陀^的,比如我們雙方對照,我們吃的這個藥病人不知道,醫生也不知道,那吃完這個藥呢,我們通過兩組數據對照,實驗組,對照組。然后得出的結果呢,凡是進行血栓性疾病一級預防或者二級預防的都可以大幅度降低心肌梗塞、腦梗塞的發生率,也就是我們叫事件的發生率,mass事件(群體事件)發生率大幅度下降。如果在二級預防這一塊再加上一級預防呢,它的獲益就更加多,更加好。那我剛才已經講了,大家對阿司匹林是比較熟悉的,但對氯吡格雷相對于波立維的認識還相對淺一點。實際上在歐洲,在美國,現在已經把治療的前沿已經前推到了一級預防,也就是說戰線前推了,原先我是守在這個位置的,現在我往前推,那么面對的就是高?;颊咴跊]有發病之前進行一級預防。
家庭醫生在線:那現在在中國,二級預防在各大城市各大醫院的實施情況怎么樣呢?因為我覺得現在猝死的發生率還是很高。 徐亞偉主任:是這樣的,剛才我講的數字,我們說死亡的大多數都是心腦血管,心血管的死亡率大多數是心肌梗塞,心肌梗塞一定和動脈粥硬化有關系,動脈粥樣硬化以后斑塊破裂,血栓是它的罪魁禍首,那血栓的形成剛才也講過,它是悄悄而來悄悄而去,他是一個沉默的殺手,稍不小心卡住你的脖子。那么鑒于這種情況怎么辦呢?那就是一定要把這個問題看到一個非常高的高度。如果不加以預防,未來會是怎么樣一個結果呢?那么國家無論花多少醫改指標都解決不了當今的問題,死亡率高居不下,血栓性疾病死亡率高居不下,沒有社會、政府、醫院以及個人全方位的進行全面控制的話,恐怕效果是達不到的。
家庭醫生在線:那其實很多患者還是以家庭活動范圍為主,那這些潛在高?;颊邅碚f,如何在家中自己做到一個比較好的預防呢? 徐亞偉主任:這跟我們的宣傳可能有很大的關系,這也跟國民的素質有很大關系。在美國它的分布,白人現在在這一塊,他在一級預防和二級預防都做得比較好。因此你現在看到白人大胖子就特別少。在美國你看到游樂場、或者人多的地方,有百磅重的都是黑人,或者少數藝人,那么族裔不同,他受教育也不同,他對健康的理念也不同。本來健康就是一種要求,因為它要求自我的一種約束。自我約束是跟自己受教育水平有很大的關系。那么我們把這個東西反過來在國內也是如此。國內目前國民的基本教育素質,對健康的理念沒達到一定程度的時候,目前要談到一級二級預防降低死亡率,使死亡率出現拐點幾乎是不可能的。所以說健康從什么做起?從自己做起,從心做起,心臟的心,從抗血栓做起。
家庭醫生在線:所以說現在看美國,很多人是不重視自己的健康?,F在臨床上有硝酸甘油,然后您剛才提到阿司匹林,就是作為一般的人,家中可不可以常備這些藥?萬一發生什么情況能夠起到預防或者急救的作用呢? 徐亞偉主任:現在從藥物的治療來講,我們現在是這樣主張,那么多數情況下,我們做一級預防的時候主要是防止危險因素的發生,那么如果有危險因素后來導致疾病已經形成,或者已經發病進行二級預防的時候,那不論是哪一種情況,我們現在的抗血栓治療是重中之重,是優先進行的,至于你說的現在擴血管的硝酸脂的藥物僅僅是對于二級預防的病人,也就是已經得過冠心病、得過心肌梗塞的病人突然感到胸悶或者要進行擴血管改善癥狀,但它的源頭還是抗血栓,你不要讓它發生血栓,就不存在其他的急救,也就是剛才講到的“沒有血栓就沒有事件”,事件就是心腦血管的急重癥?,F在我們國家在整個預防體系、整個治療體系還是存在很大的問題,大家不是按照循證醫學或者醫生醫囑去做,而是跟著媒體走,那不是說媒體做得不好,是因為很多不健康的東西帶到另外一個環節了,說你必須要吃藥了,這些藥都是毒藥。他汀類的藥應該都是降血脂的,在美國之所以“三大戰役”最成功的戰役是把血脂打下來,是靠他汀類打下來的。那么在中國就變成肝毒藥了,那他宣傳的是一個什么情況呢?“我這個藥無毒無副作用,包治百病,長命百歲”,把真正有效的藥說成是肝毒藥,說注意了你吃完了肝壞掉了。所以在這種誘導下,很多情況不愿意堅持服藥;第二個就是抗血栓的藥物,我們現在的調查發現,對于我們心血管的病人來講,很多病人發生嚴重的疾病,包括???一年之后擅自停藥能達到50%,五年之后停藥的達到90%。那他的主要概念就是我病現在好了,我為什么要吃藥,但他不知道血栓是在隨隨時時發生的過程中,是一種動態的平衡,我們人體每天都是在血栓形成、血栓溶解這樣的過程中。那如果說不把他基礎的情況搞掉的話,那么血栓隨時都伴隨著你。所以對于我們血栓性疾病來講,首先要進行這方面的治療。比如說我們一級預防,或者病人支架植入或者心肌梗塞以后要求阿司匹林,那我們現在也發現對于這些高?;颊?,長期服用氯吡格雷時間隔的間斷越長越好,那么這些結果對我們的老百姓來講,大家認識不足,最后停藥以后又發生疾病的反復,又回來心肌梗塞、腦梗塞、下肢栓塞以后才覺得那時候應該聽醫生的話,可是到這種情況再進行治療的話,已經晚了。我們中國有一個理論叫做“上醫治未病”,實際上和現在的預防醫學有很大的相同之處,那么最重要的問題就是在沒有發生問題之前就進行預防,有了高危因素要更加積極進行干預,尤其是生病以后,干預是一個持續的過程,也就是一個長期的過程。
家庭醫生在線:那就是這些患者的話,高危人群他平時的飲食有哪些方面要注意呢? 徐亞偉主任:那么我們從這個角度來講是實際上就談到了其他原則。那么中央電視臺現在也是天天在講什么“邁開腿,管住嘴,好心情”,那九個字能夠概況很多,那從我們的角度來講就是要讓你加強鍛煉,要邁開你的腿每天走起來動起來,要運動,把多余的脂肪燃燒,把多余的能量燃燒,不要在體內存積,尤其不要存積在血管里面。那第二個問題就是要進行戒煙、戒酒?,F在酒因為做了大規模臨床實驗的情況下,少量飲酒可能對提高高密度脂蛋白有好處。但是大量飲酒對人體是非常有害的,吸煙時百害而無一利,所以說今天我們已經非常明確提出要全面形成無煙的環境,現在很多國家已經對吸煙有非常明確的禁煙規定,比如說在美國公共場所是不能吸煙的,就算是露天也不行。尤其嚴格的像新加坡,甚至我知道現在在澳門也提出你必須在指定地方吸煙,因為澳門有它特殊的環境,很難控制吸煙,但是政府下決心了,說不讓吸就不讓吸,吸煙罰你錢,還吸就罰到你傾家蕩產,如果假如在法律途徑上把健康納入到這種規范的話那就比較好。因為現在有很多專家,比如胡大一教授,還有很多教授提出被動吸煙我不干,就是說你吸你的,但是你吸影響到我,所以我不干,所以你要吸煙就到外面去吸,或者到露天的地方,你不要影響在座的。如果大家都有這種意識的話呢,那起碼這一塊就能逐漸做好。因為吸煙可以有幾千種有害因素,它可以影響到心臟、肺部,影響到各個方面,那么這是第二個方面。第三個方面就是要均衡飲食。均衡飲食并非什么東西絕對不能吃,而是要控制在一定的范圍。那這樣主要的話就是要提倡低鹽、低脂飲食,甚至低糖飲食。這樣的情況下,低鹽就是要防止高血壓,低糖要防止糖尿病,低脂要防止動脈粥樣硬化。這里面我們有一定的情況,我們最好要多吃蛋、豆腐、蔬菜、粗纖維、水果,我們是這樣的一種標準。那這里面我們食物鏈也有一個金字塔式的,最上面就是動物的肝臟、油炸食品等等,如果大家有這種危險因素,最好是遠離垃圾食品,最主要是油炸食品。
家庭醫生在線:那徐主任還有個問題,就是很多血栓栓塞性疾病患者治療后回家了,那他們家庭的護理要注意哪些情況呢? 徐亞偉主任:這種護理就分為兩個情況,一種是已經致殘,比如說發生腦栓塞已經偏癱了,那就是做一個康復治療??祻椭委熂瓤梢栽诩彝?,也可以在醫院。很多情況是在家庭來進行二級預防,所以說必須有這樣一個設施,這樣一個環境來進行。那么心肌梗塞在家里要看是哪一種情況,如果說心肌梗塞面積小又是個低?;颊?,那么他可以完全恢復正常人的生活狀態。如果是急性心肌梗塞以后心衰很嚴重,那這時候要進行二級預防相關的治療,包括康復治療。那這種康復治療就比較復雜了。比如說我們現在的體外震波,目前國內只有一兩家醫院有這個設備,現在我們上海也在大量引進這種設備。就是對于一些基本的搭橋,心臟支架,效果不好的我們用體外震波的方式來進行治療,可解決這么多周末期病人,這些設備我們已經馬上就要到了,國際上現在剛剛做出最新的。
家庭醫生在線:那最后您對于整個中國所有血栓性醫護人員還有這些高危人群有一個什么樣的希望呢? 徐亞偉主任:我們是這樣一個希望,我們做到今天為止,我是心血管又是內科學的全國常委,在華人界中是美國心臟學院院士,那么有責任有義務要給大家提醒,要遠離血栓性疾病。那么如何遠離血栓性疾病呢?就要遠離動脈粥樣硬化。那么如何遠離動脈粥樣硬化呢?首先就要遠離動脈粥樣硬化的相關危險因素,而這些危險因素就我們剛才提到的高血脂、高血壓、高血糖以及代謝綜合癥、肥胖等等。那么如何防止這些危險因素?那就是從我們“邁開腿,管住嘴,好心情”,健康從心做起,從你我做起,從大家共同做起,從網絡媒體做起。我們對我們現在的網絡媒體寄予一種非常崇高的期望。希望在媒體在傳播的東西講一些公益。所謂公益就是為我們健康事業多做些貢獻,讓老百姓能知道哪些是正確的,哪些是不正確的?,F在的健康宣教里面有很多是不正確的,有誤導的,把老百姓拖入苦海的,那么這種偽科學、偽命題等等在我們的健康教育中到處都是,所以出了很多亂七八糟的,什么綠豆啊什么張悟本等等,這是與我們現在健康教育的體系,以及我們國家整個體系,比如說美國有弗蘭明翰這樣為基礎的一種體系,然后在這個基礎上有大量臨床試驗,那我們國家應該怎么辦?政府怎么辦?我們網絡媒體應該怎么辦?我們不能傳播不健康的信息,不能聽信不健康的,也不能造出不健康的信息,例如現在所謂的“亞健康”等等?,F在按照“亞健康”一套,全國人民全部亞健康,說明不論你怎么預防都沒有用,你是亞健康,你只要吃我這個藥才可以,那怎么能行呢?全國人民都吃藥,而且都吃錯了藥,全國人民都吃壞了。
家庭醫生在線:對對對,那么也是非常希望通過我們這個窗口,通過我們這個平臺讓更多的網友獲得一些正確的預防知識。那也感謝徐主任今天給我們帶來一場非常生動的講解。希望聽了徐主任的講解之后,大家對于心血管疾病方面的預防和治療都有一個深入的了解。那我們下期節目再見,再次感謝我們的徐主任。
專家介紹: 徐亞偉,男,上海市第十人民醫院心內科主任,大內科主任,急救創傷中心副主任。主任醫師,教授,醫學博士,博士生導師?,F任中國醫師協會心血管內科分會常務委員兼副總干事長、中國心律學會常務委員、中國老年學學會心腦血管病專業委員會副主任委員、中國老年保健協會心血管專業委員會副主任委員、中國老年協會體外反搏專業委員會副主任委員、衛生部海峽兩岸醫療技術交流委員會心血管專業委員會副主任委員、衛生部“單病種質量控制專家組”專家、國家科技部國際重點合作交流項目評審專家、國家自然基金和上海自然基金評審專家、上海市心血管質控中心委員、上海市起搏與電生理學會常務委員、上海市內科學會委員、上海心血管學會委員等。擅長心血管介入治療,尤其在復雜冠脈病變,以及房顫射頻消融治療位于全國領先地位。
指導專家:倪立
標簽:母乳喂養,母乳喂養姿勢,母
標簽:中國家庭常備藥排行榜,家庭
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指導專家:黃凱清
標簽:生理性宮頸糜爛,宮頸糜爛
指導專家:歐堯
標簽:口腔護理,口腔保健